2025. 7. 3. 20:14ㆍ카테고리 없음
수족구인줄 알았는데... 수두? 헤르판지나? 우리 아기 발진, 증상별 완벽 감별법
이 글은 ‘수족구 증상’, ‘수두와 헤르판지나 차이’, ‘소아 발진 질환 감별법’, ‘아기 입안 수포 원인’ 등을 자세하게 알려드립니다.
열이 펄펄 끓고, 밥도 거부한 채 축 늘어진 아이의 입안과 손발에 돋아난 붉은 발진과 물집. 수족구일까, 수두일까, 아니면 다른 병일까? 많은 부모님들이 당황하는 순간이에요.
영유아기 아이에게 나타나는 바이러스성 발진 질환들은 서로 증상이 비슷해 보이지만, 관찰 포인트만 안다면 충분히 구분할 수 있어요. 이 글에서는 수족구, 수두, 헤르판지나, 구내염을 중심으로 헷갈릴 수 있는 증상을 완전히 정리해 드릴게요.
📋 목차
- 1️⃣ 감별의 기준점: 수족구병(HFMD) 증상 심층 분석
- 2️⃣ 수족구의 사촌, 헤르판지나
- 3️⃣ 온몸으로 번지는 수두
- 4️⃣ 입안만 염증 - 단순 구내염
- 5️⃣ [표] 주요 질환 비교 요약
- 6️⃣ 병원 방문이 시급한 신호
- 7️⃣ 질환별 홈케어 기본 원칙
- 8️⃣ FAQ - 부모님 필수 질문 8가지
1️⃣ 감별의 기준점: 수족구병(HFMD) 증상 심층 분석
수족구병은 장 바이러스(콜사키 A16형, 엔테로바이러스 71형 등)가 원인으로, 주로 5세 이하 아이에게 많이 발생해요. 증상은 대개 1~2일의 감기 같은 전조 증상(발열, 식욕부진, 인후통) 후에 특징적인 발진이 나타나요.
가장 중요한 포인트는 발진의 위치예요. 손바닥, 발바닥, 손등, 발등에 수포가 생기고, 입안에도 함께 나타나요. 발진은 처음 붉은 반점으로 시작해서 점차 회색빛을 띠는 3~7mm 크기의 수포로 발전해요. 수포는 가렵기보다 통증을 동반하며, 아이가 물도 못 마시는 경우도 있답니다.
2️⃣ 수족구의 사촌, 헤르판지나
헤르판지나는 수족구와 비슷한 바이러스(콕사키바이러스) 감염으로 발생하지만, 발진 위치가 전혀 달라요. 고열과 인후통은 비슷하지만, 발진은 오직 입안 깊숙한 곳(연구개, 편도, 목젖 주위)에만 나타나요.
손발 발진이 없다면 수족구보다는 헤르판지나일 확률이 높아요. 아이가 입을 벌릴 때 목젖 뒤편이 붉고 수포나 궤양이 있다면 꼭 의심해보세요.
3️⃣ 온몸으로 번지는 수두
수두는 수두-대상포진 바이러스(VZV)로 인해 발생하며, 공기 전파가 가능한 전염성 강한 질환이에요. 수두 예방접종은 국가필수접종(NIP) 대상이기도 하죠.
수두는 발진이 얼굴과 몸통에서 시작해 머리, 사지, 입안, 두피까지 전신으로 퍼져요. 한 가지 특이한 점은 모든 형태의 발진이 동시에 존재한다는 거예요: 붉은 반점, 물집, 고름 물집, 딱지까지 한꺼번에 보인다면 수두 가능성이 높아요.
4️⃣ 입안만 염증 - 단순 구내염
헤르페스성 구내염은 입술 주변과 잇몸에 붉은 수포와 궤양이 다발성으로 발생해요. 아이가 침을 많이 흘리고, 잇몸이 붓고 쉽게 피가 나는 경우에 의심할 수 있어요.
아프타성 구내염은 흔히 말하는 '입병'이에요. 열은 없고, 하얀 궤양이 입안 1~3개 생기며 통증이 있어요. 바이러스성은 아니고, 전염되지 않으며 피곤하거나 면역이 약할 때 자주 나타나요.
5️⃣ [표] 주요 질환 비교 요약
| 질환 | 발진 부위 | 수포 형태 | 특징 증상 | 예방접종 |
|---|---|---|---|---|
| 수족구 | 손/발/입 | 작은 회색 수포 | 통증, 미열 | ❌ |
| 헤르판지나 | 목 안쪽 | 붉은 궤양 | 고열, 심한 인후통 | ❌ |
| 수두 | 전신 | 다양한 수포 + 딱지 | 가려움, 발열 | ✅ |
| 구내염 | 입, 잇몸 | 작은 궤양 | 침 흘림, 통증 | ❌ |
|
구분 항목 |
수족구병 (HFMD) |
헤르판지나 |
수두 |
헤르페스성 구내염 |
|---|---|---|---|---|
| 원인 바이러스 | 장 바이러스 (콕사키 등) | 장 바이러스 (콕사키 등) | 수두-대상포진 바이러스 | 헤르페스 심플렉스 바이러스 |
| 잠복기 | 3~7일 | 2~10일 | 10~21일 | 2~12일 |
| 주요 발진 부위 | 손, 발, 입 안(앞쪽) | 목구멍 안쪽(뒤쪽) | 몸통 → 전신(두피 포함) | 입술 주위, 입 안, 잇몸 |
| 수포/궤양 특징 | 회색빛 쌀알 모양, 통증 | 목젖 주변 붉은 궤양, 통증 | 반점, 수포, 딱지가 공존 | 잇몸 출혈, 작은 수포 군집 |
| 주요 동반 증상 | 통증, 미열 | 심한 인후통, 고열 | 극심한 가려움증, 발열 | 잇몸 붓고 피 남, 고열, 통증 |
| 예방접종 유무 | 없음 (국내) | 없음 | 있음 (필수) | 없음 |
| 핵심 구분 포인트 | 손바닥/발바닥 수포 | 손/발 발진 없음 | 온몸의 다양한 수포 + 가려움 | 잇몸 출혈 동반 |
6️⃣ 병원 방문이 시급한 신호
대부분의 발진 질환은 집에서 돌볼 수 있지만, 아래와 같은 증상이 보이면 즉시 병원에 가야 해요.
✅ 아이가 물도 못 마시고 소변량이 줄며 탈수 증상을 보일 때
✅ 의식이 흐릿하고 이름을 불러도 반응이 없을 때
✅ 호흡이 가쁘거나, 숨 쉴 때 가슴이 심하게 들썩일 때
✅ 목을 뻣뻣하게 하고 구토, 두통을 함께 호소할 때
7️⃣ 질환별 홈케어 기본 원칙
✔ 수분 섭취는 무조건! 차가운 물, 보리차, 묽은 과일주스를 소량씩 자주 줘보세요.
✔ 입안이 아플 땐 죽, 아이스크림, 요거트 등 자극 없는 음식이 좋아요.
✔ 열이 난다면 아세트아미노펜(타이레놀 계열) 해열제를 간격에 맞춰 사용하세요.
✔ 아이가 푹 쉴 수 있도록 TV나 소음은 줄이고, 편안한 분위기를 만들어주세요.
8️⃣ FAQ - 부모님 필수 질문 8가지
Q1. 수족구, 한 번 걸리면 다시 안 걸리나요?
A1. 아니에요. 바이러스 종류가 많아서 여러 번 걸릴 수 있어요.
Q2. 수두 백신 맞았는데도 걸리는 경우 있나요?
A2. 네, ‘돌파 감염’이라 하며 증상이 매우 가볍게 지나가요.
Q3. 입안만 수포가 생겼는데 뭔가요?
A3. 수족구, 헤르판지나, 구내염일 수 있어요. 위치를 잘 관찰하세요.
Q4. 아이가 물건을 공유했는데 소독은?
A4. 락스를 희석해 닦거나 끓는 물로 열탕 소독하는 게 좋아요.
Q5. 어른에게도 옮나요?
A5. 네. 어른도 감염될 수 있으며, 증상이 더 심할 수도 있어요.
Q6. 헤르판지나가 심장에도 영향을 줄 수 있나요?
A6. 드물게 심근염 합병증이 나타날 수 있어요. 숨 가쁨, 가슴 통증이 있다면 진료 받아야 해요.
Q7. 어린이집 등원 기준은 어떻게 되나요?
A7. 수두는 딱지가 앉을 때까지 격리, 수족구/헤르판지나는 증상 완화 후 권장돼요.
Q8. 병원은 꼭 가야 하나요?
A8. 정확한 감별과 항바이러스제 판단, 진단서 발급 등으로 반드시 필요해요.
📌 면책 조항
이 콘텐츠는 의료적 정보를 제공하기 위한 목적이며, 개별적인 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 실제 증상이나 상태에 따라 정확한 진료와 상담은 소아청소년과 전문의를 통해 받으시길 권장합니다.